ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 311)

Résultats d’essai clinique de l’onde biphasique
9650-001355-26 Rév. B Manuel de l’utilisateur X Series A-27
La cardioversion effective obtenue avec les chocs biphasiques rectilignes a été atteinte avec une
administration de courant inférieure de 48 % à celle des chocs monophasiques (11 ± 1 versus
21 ± 4 A, p<0,0001).
La moitié des patients dont la cardioversion avait échoué après quatre chocs monophasiques
consécutifs progressifs ont été ultérieurement traités avec succès en utilisant un choc
biphasique à 170 J. Aucun patient n’a été traité avec succès avec un choc monophasique à 360 J
après un échec de la cardioversion avec des chocs biphasiques.
Conclusion : Les données collectées démontrent l’efficacité supérieure des chocs biphasiques
rectilignes à faible énergie comparée à celle des chocs monophasiques à haute énergie
administrés au cours de la cardioversion transthoracique d’une fibrillation auriculaire. Aucun
effet secondaire indésirable ou dangereux consécutif à l’utilisation de l’onde biphasique
rectiligne n’a été signalé.
Cardioversion synchronisée de la fibrillation auriculaire
L’efficacité clinique globale et la cardioversion d’une fibrillation auriculaire (FA) sont
renforcées par la mise en place correcte de l’électrode. Des études cliniques (voir ci-dessus)
portant sur l’option de l’onde biphasique du défibrillateur M Series ont démontré que des taux
de conversion élevés sont atteints lorsque les électrodes de défibrillation sont placées comme
illustré dans le diagramme ci-dessous.
Placer l’électrode avant (apex) sur le troisième espace intercostal, au niveau de la ligne mi-
claviculaire de la partie antérieure droite de la poitrine. L’électrode arrière/postérieure doit être
placée en position postérieure standard sur la gauche du patient, comme illustré.
Mise en place antérieure/postérieure recommandée
Arrière/
Postérieur Avant/
Apex