ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 138)

C HAPITRE 10 O XYMÉTRIE DE POULS (S P O
2
, S P CO ET S P M ET )
10-2 www.zoll.com 9650-001355-26 Rév. B
La qualité des mesures de SpO
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dépend de l’adéquation du positionnement et de la taille du
capteur, d’un débit sanguin satisfaisant au site du capteur et de l’exposition de ce dernier à la
lumière ambiante. Pour une mise en place correcte des capteurs, se reporter au Mode d’emploi
fourni dans tous les ensembles de capteurs d’oxymétrie Rainbow.
Mises en garde SpO
2
générales
• Les mesures de l’oxymétrie de pouls SpO
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peuvent être perturbées par de nombreux
facteurs comme la lumière vive, des sondes mal appliquées, l’utilisation de capteurs
non agréés par ZOLL, la condition et les mouvements du patient. Le clinicien devrait
interpréter les résultats SpO
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avec prudence et discernement professionnels.
Si le clinicien doute d’une valeur de SpO
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, il doit effectuer une mesure de la saturation
en oxygène des gaz du sang artériel.
• Substances provoquant des interactions : la carboxyhémoglobine et la
méthémoglobine peuvent fausser la lecture des mesures de SpO
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. La variation est
approximativement égale à la quantité de carboxyhémoglobine ou de méthémoglobine
présente. Les colorants ou toute substance contenant des colorants, modifiant la
pigmentation artérielle, peuvent fausser les mesures.
• Ne pas utiliser l’oxymètre de pouls X Series ou les capteurs d’oxymétrie pendant une
IRM. Les courants induits peuvent provoquer des brûlures. L’oxymètre de pouls peut
fausser le résultat de l’IRM et l’unité d’IRM peut affecter la précision des mesures
d’oxymétrie.
• Disposer les câbles sur le patient de façon à réduire le risque d’enchevêtrement ou
d’étranglement.
• Des erreurs de mesure peuvent être dues au pouls veineux.
• L’oxymètre de pouls peut être utilisé pendant la défibrillation mais les résultats
peuvent être perturbés pendant un court moment.
• La mesure du pouls est basée sur la détection optique du pouls de la circulation
périphérique, il est donc possible que certaines arythmies ne soient pas détectées.
L’oxymètre de pouls ne doit pas être utilisé en remplacement ou en substitution de la
recherche d’arythmies sur l’ECG.
• Une anémie sévère peut fausser la mesure de la SpO
2
.
• Si le CO-oxymètre de pouls est employé durant une irradiation de tout le corps,
maintenir le capteur en dehors du champ d’irradiation. Si le capteur est exposé à
l’irradiation, la lecture des valeurs peut être perturbée ou l’unité peut afficher zéro
pendant toute la durée de la procédure d’irradiation.
• Des taux élevés de bilirubine peuvent aussi perturber les mesures de SpO
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, SpMet
et SpCO.
• Des niveaux de saturation en oxygène très bas (SpO
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) peuvent aussi perturber les
mesures de SpCO et SpMet.
• La perte du signal du pouls peut se produire dans les cas suivants :
- Serrage excessif du capteur.
- Patient présentant une hypotension, une vasoconstriction sévère, une anémie sevère
ou une hypothermie.
- Occlusion artérielle à proximité du capteur.
- Patient en arrêt cardiaque ou en état de choc.
• Les pulsations d’un ballon intra-aortique peuvent s’ajouter au pouls sur l’affichage de
l’oxymètre de pouls. Toujours comparer le pouls et la fréquence cardiaque de l’ECG.