ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 30)

C HAPITRE 1 I NFORMATIONS GÉNÉRALES
1-18 www.zoll.com 9650-001355-26 Rév. B
Pour éviter d’appliquer une contrainte au défibrillateur ou au testeur, ne jamais essayer de
charger et de décharger le défibrillateur rapidement et à plusieurs reprises. S’il est nécessaire de
tester le défibrillateur de manière répétitive, toujours patienter deux minutes après la troisième
décharge.
En mode SYNC, le défibrillateur se décharge uniquement au signal de commande provenant du
moniteur ECG (détection de l’onde R) et indiqué par le marqueur SYNC sur le tracé ainsi que
par le témoin clignotant SYNC.
Si le gel conducteur forme un chemin continu entre les électrodes du défibrillateur, l’énergie
délivrée peut être réduite à zéro. Dans ce cas, replacer les électrodes afin de supprimer le
court-circuit avant d’administrer une nouvelle défibrillation.
Une défibrillation administrée de manière inappropriée peut causer des brûlures. Pour limiter le
risque de brûlure, utiliser uniquement le gel de défibrillation de ZOLL, s’assurer de recouvrir
entièrement les palettes de ce gel et appuyer fermement les palettes sur le thorax du patient.
Si l’utilisateur sélectionne un autre niveau d’énergie après avoir appuyé sur le bouton
CHARGE et pendant que le défibrillateur est en charge ou qu’il est chargé, celui-ci se
déchargera. Il devra appuyer de nouveau sur le bouton CHARGE pour charger l’appareil selon
le nouveau niveau d’énergie sélectionné.
Avant de procéder à une défibrillation, débrancher du patient tout appareil électromédical non
protégé contre la défibrillation.
Avant de charger le défibrillateur, vérifier que l’énergie affichée à l’écran est l’énergie de sortie
souhaitée.
La défibrillation est prioritaire par rapport à la stimulation externe. Si l’utilisateur doit charger
le défibrillateur pendant l’administration d’une stimulation externe, le stimulateur s’éteint et le
défibrillateur se charge selon l’énergie sélectionnée.
Stimulation
La fibrillation ventriculaire ne répond pas à la stimulation et nécessite une défibrillation
immédiate. Il faut donc immédiatement déterminer la dysrythmie chez le patient afin
d’employer la thérapie adéquate. En cas de fibrillation ventriculaire, avec défibrillation réussie
mais suivie d’un arrêt cardiaque (asystolie), utiliser le stimulateur cardiaque.
Les tachycardies ventriculaires et supraventriculaires peuvent être interrompues à l’aide de la
stimulation. Cependant, en situation d’urgence ou lors d’une détresse circulatoire, la
cardioversion synchronisée est une procédure plus rapide et plus sûre.
Une activité électrique sans pouls peut survenir à la suite d’un arrêt cardiaque prolongé ou
d’autres maladies avec une dépression myocardique. La stimulation peut alors générer des
réponses ECG sans contractions mécaniques efficaces; un autre traitement est alors nécessaire.
La stimulation peut susciter des réponses répétitives indésirables, une tachycardie ou une
fibrillation en présence d’hypoxie généralisée, d’ischémie myocardique, d’intoxication par
les médicaments, de déséquilibre des électrolytes ou d’autres maladies cardiaques.
La stimulation par une méthode quelle qu’elle soit tend à inhiber la rythmicité intrinsèque.
L’arrêt soudain de la stimulation, en particulier à des fréquences rapides, doit être évité, car il
peut entraîner un arrêt ventriculaire.
La stimulation temporaire non invasive peut entraîner un inconfort plus ou moins important,
parfois sévère, et susceptible d’empêcher son utilisation continue chez les patients conscients.