ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 222)

C HAPITRE 18 S TIMULATION EXTERNE
18-8 www.zoll.com 9650-001355-26 Rév. B
5 Régler la fréquence du stimulateur
Utiliser les flèches de navigation pour naviguer jusqu’à la rubrique Fréq., appuyer sur le bouton
Sélection, puis utiliser les flèches de navigation et le bouton Sélection pour régler la fréquence
de stimulation à une valeur supérieure de 10-20 ppm à celle de la fréquence cardiaque
intrinsèque du patient. En l’absence de fréquence intrinsèque, utiliser 100 ppm. Il est possible
d’augmenter ou de diminuer la fréquence du stimulateur par incrément de 5 ppm pour les
fréquences en dessous de 100 et par incrément de 10 ppm pour les fréquences au-dessus de 100.
Remarque : La fréquence initiale de stimulation peut être réglée dans les paramètres par
défaut Défib./Stim. du menu de configuration du superviseur.
6 Mettre le stimulateur en marche
Utiliser les flèches de navigation pour naviguer jusqu’à la commande Démar. stimul., puis
appuyer sur le bouton Sélection pour choisir cette option. La fenêtre Stimulat. s’affiche derrière
la fenêtre des réglages du stimulateur.
7 Régler la sortie du stimulateur
Dans la fenêtre des réglages du stimulateur, utiliser la flèche et le bouton de sélection pour
ajuster la sortie du stimulateur. La puissance de sortie du stimulateur est ajustable par incrément
de 10 mA quand elle est augmentée et de 5 mA quand elle est diminuée. Observer l’ECG pour
déceler les preuves de la capture du potentiel électrique. Sélectionner le courant de sortie le plus
bas qui permet une capture à la fois électrique et mécanique.
Remarque : Si la fenêtre des réglages du stimulateur disparait avant que la puissance de sortie
du courant ne soit réglée, appuyer encore sur le bouton Stimul. pour afficher la
fenêtre de dialogue des paramètres du stimulateur.
8 Déterminer la capture
Il est très important de savoir si la stimulation cardiaque a provoqué une réponse ventriculaire
(capture). La détermination de la capture doit être vérifiée à la fois électriquement et
mécaniquement afin de garantir au patient un soutien circulatoire satisfaisant.
La capture électrique est déterminée par la présence d’un complexe QRS élargi, la perte d’un
rythme intrinsèque sous-jacent et l’apparition d’une onde T agrandie et parfois même élargie.
La réponse ventriculaire est normalement caractérisée par la suppression du complexe
intrinsèque QRS.
STIMULAT.
60
ppm
Fréq.
70
mA
Sortie
Fixe
Mode