ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 232)

C HAPITRE 20 S EE -T HRU CPR
20-2 www.zoll.com 9650-001355-26 Rév. B
Les compressions thoraciques introduisent des artéfacts RCP dans le signal ECG. La
technologie See-Thru CPR utilise un filtre qui repose sur la corrélation entre les compressions
RCP, telles que détectées par les électrodes ZOLL OneStep, OneStep complete ou CPR-D-
padz, et l’artéfact RCP pour extraire la majeure partie, mais pas la totalité, de l’artéfact du
signal ECG. Dans certains cas, le bruit résiduel après filtrage dissimule le rythme ECG,
obligeant le secouriste à arrêter la RCP pour évaluer le rythme ECG. Par exemple, dans le cas
d’une asystolie ou d’une activité électrique sans pouls, l’artéfact résiduel apparaissant après
filtrage peut ressembler à une fibrillation ventriculaire à ondulations fines.
Dans la mesure où le signal ECG filtré est susceptible de contenir des artéfacts résiduels de
filtrage et/ou de compressions thoraciques, un secouriste doit toujours suivre la procédure
standard d’interruption de la RCP pour évaluer le rythme ECG du patient avant de déterminer
le traitement.
Utilisation de la technologie See-Thru CPR
Pour utiliser la technologie See-Thru CPR
•
L’appareil X Series doit surveiller la RCP.
•
Les électrodes ZOLL OneStep, OneStep Complete ou CPR-D-padz doivent être branchées à
l’unité.
Quand les compressions du thorax commencent, l’unité X Series initie automatiquement le
filtrage de l’artéfact RCP après détection des 3 à 6 premières compressions. L’ECG filtré, doté
de la légende « FIL », peut être affiché sur le second ou troisième tracé (en sélectionnant la
fonction ECG FILT dans les menus Tracé 2 ou Tracé 3).
Le filtrage See-Thru CPR se poursuit tant que les électrodes OneStep RCP, OneStepComplete
ou CPR-D-padz détectent des compressions et que l’impédance du patient est correcte. Quand
aucune compression n’est détectée ou qu’une des conditions ci-dessus se produit, le filtrage
See-Thru CPR s’arrête et des signaux ECG non filtrés s’affichent. Quand les compressions du
thorax recommencent, l’unité X Series redémarre automatiquement le filtrage de l’artéfact RCP
après détection des 3 à 6 premières compressions.
Remarque : Il existe un décalage approximatif d’1/16 de secondes entre le tracé See-Thru
CPR et le tracé ECG.
Exemples
Les exemples suivants illustrent les effets du filtrage See-Thru CPR sur les signaux ECG
parasités par un artéfact RCP.
Chaque exemple inclut les éléments suivants :
•
Signal ECG avec artéfact RCP.
•
Signal ECG après suppression de l’artéfact RCP au moyen du filtre See-Thru CPR.
•
Indication de la période au cours de laquelle la technologie See-Thru CPR est active.
•
Signal RCP indiquant l’apparition d’une activité RCP.