ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev B - Manuel (Page 31)

Avertissements
9650-001355-26 Rév. B Manuel de l’utilisateur X Series 1-19
De la même manière, la contraction inévitable des muscles squelettiques peut être
incommodante pour les patients très malades; son utilisation continue doit donc être réduite à
quelques heures. L’apparition d’un érythème ou d’une hyperémie au contact des électrodes de
traitement mains libres est fréquente; elle est généralement plus importante autour des
électrodes. Les rougeurs doivent significativement s’estomper dans les 72 heures.
Des cas de brûlures sous l’électrode antérieure ont été signalés lors de stimulations chez des
patients adultes présentant un débit sanguin cutané très faible. Une stimulation prolongée doit
être évitée dans ces cas et une vérification régulière de la peau en contact avec les électrodes est
conseillée.
Avec les appareils de génération précédente, des cas d’inhibition transitoire de la respiration
spontanée ont été rapportés chez les patients inconscients lorsque l’électrode antérieure était
placée trop bas sur l’abdomen.
L’artéfact peut avoir un effet défavorable sur la détermination de la fréquence de stimulation. Si
le pouls et la fréquence cardiaque affichés présentent une différence significative, il est possible
que les impulsions de stimulation externes ne soient pas délivrées.
L’artéfact et le bruit de l’ECG peuvent rendre la détection de l’onde R incertaine, ce qui a un
effet sur le compteur de fréquence cardiaque et la fréquence de stimulation en mode demande.
Lors des procédures de stimulation, surveiller attentivement le patient. S’il n’est pas possible
d’obtenir un tracé d’ECG fiable, utiliser le mode de stimulation asynchrone.
La stimulation transcutanée ne doit pas être utilisée pour traiter la fibrillation ventriculaire.
En cas de fibrillation ventriculaire, il est recommandé de réaliser une défibrillation immédiate.
La stimulation transcutanée peut entraîner un inconfort modéré à sévère selon le niveau de
tolérance du patient, les contractions musculaires et le placement des électrodes. Dans certains
cas, l’inconfort peut être diminué en déplaçant légèrement les palettes de stimulation.
Il est important de surveiller attentivement le patient afin de vérifier si la capture intervient à la
fois électriquement et mécaniquement. Si la capture intervient électriquement, un automatisme
ectopique important se produit après que l’impulsion de stimulation a été délivrée. La taille et
la morphologie de l’automatisme ectopique varient d’un patient à l’autre. Dans certains cas,
l’automatisme ressemble à une impulsion QRS plutôt normale. Si la capture intervient
mécaniquement, des signes d’augmentation du débit sanguin (rougeurs cutanées, pouls
palpable, augmentation de la pression artérielle, etc.) apparaissent. Lorsqu’une stimulation est
administrée, toujours surveiller le patient afin de s’assurer que la capture se produit. Ne pas
laisser le patient sans surveillance lors de l’administration d’une stimulation externe.
Avertissement! L’appareil sert uniquement à administrer des stimulations externes; il ne doit pas être
utilisé pour administrer des stimulations internes. Ne pas brancher de câbles
d’alimentation servant à la stimulation interne sur le défibrillateur X Series.
Réanimation cardiopulmonaire (RCP)
La fonction de surveillance RCP ne doit pas être utilisée chez les patients de moins de 8 ans.
Installer le patient sur une surface dure avant d’effectuer la RCP.
Le patient doit être immobile pendant la RCP afin de garantir l’exactitude des mesures RCP.