Section 9, Monitorage ecg, Introduction – ZOLL M Series Defibrillator Rev N Manuel d'utilisation

Page 59: Préparations, Positionnement des électrodes, Attacher les électrodes de monitorage

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SECTION 9
MONITORAGE ECG

Lorsque les dérivations ECG sont utilisées la connexion patient est considérée être une
défibrillation protégée de type CF.

Introduction

Les produits M Series peuvent être utilisé pour un
monitorage ECG de courte ou longue durée.

Les produits M Series possèdent un circuit de protection
intégré destiné à empêcher l’endommagement de leurs
circuits de monitorage ECG lors des défibrillations. Les
électrodes de monitorage peuvent devenir polarisées lors
de la décharge du défibrillateur, causant la brève disparition
de l’écran de l’onde ECG. Les électrodes en Argent haute
qualité/ Chlorure d’Argent (Ag/AgCl) minimisent cet effet et
la circuiterie de l’appareil affichera, à nouveau et en
quelques secondes, le tracé sur le moniteur.

Le monitorage ECG peut se faire à l’aide du câble patient
ECG, des électrodes multifonctions ou des palettes de
défibrillation standard. Cependant, l’utilisation d’un câble
patient et des électrodes ECG est nécessaire pour le
monitorage pendant la stimulation.

Préparations

Une application et un positionnement correct des
électrodes est essentiel à un monitorage ECG de haute
qualité. Un bon contact entre l’électrode et la peau
minimise les artefacts résultants du mouvement et les
interférences des signaux.

Positionnement des électrodes

Selon l’usage locale, les dérivations ECG sont marquées
LA, RA, LL, RL, et V ou L, R, F, N et C . Les marquages et
les codages couleurs des différents ensembles de
dérivations sont représentés au tableau suivant.

Attention : pour éviter des brûlures électrochirurgi-
cales aux sites de monitorage, assurez-vous que la
connexion du circuit de retour électrochirurgical est
correcte afin que les trajectoires de retour ne soient
pas à travers les électrodes ou les sondes de
monitorage.

Pendant l’électrochirurgie, observez les instructions
suivantes pour minimiser les interférences ESU et fournir
une sécurité maximum au patient et à l’utilisateur.

Gardez tous les câbles de monitorage patient loin
d’une mise à terre. Les bistouris ESU et les fils de
renvoi ESU.

Utilisez les pavés de terre électrochirurgicaux avec la
plus grande zone de contact et,

Assurez-vous toujours de l’application correcte de
l’électrode de renvoi électrochirurgical au patient.

Codage
Couleur IEC

Codage
Couleur AHA

Placement des électrodes

R/ Electrode
rouge

RA/Electrode
blanche

Placer près de la ligne
claviculaire droite, au milieu
et directement en dessous de
la clavicule.

L/Electrode
jaune

LA/Electrode
noire

Placer près de la ligne
claviculaire gauche, au milieu
et directement en dessous de
la clavicule.

F/Electrode
verte

LL/Electrode
rouge

Placer entre le 6

ième

et 7

ième

espace intercostal au milieu
de la ligne claviculaire
gauche.

N/Electrode
noire

RL/Electrode
verte

Placer entre le 6

ième

et 7

ième

espace intercostal au milieu
de la ligne claviculaire droite.

C/Electrode
blanche

V/ Marron

Electrode de thorax unique
mobile.

RA

LA

RL LL

V

Attacher les électrodes de monitorage

Enlevez le film de protection de l’électrode ECG. Faites
attention à garder la surface adhésive libre de gel électrolyte.

Appliquez fermement les électrodes ECG sur la peau du patient
et appuyez sur le pourtour des électrodes.

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