ZOLL M Series Defibrillator Rev N - Manuel (Page 56)

MANUEL D’UTILISATION
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Régler la Stimulateur Fréquence
Réglez STIMULATEUR FR ÉQUENCE à une valeur 10 à
20 ppm supérieure à la fréquence intrinsèque du patient. Si
aucune fréquence intrinsèque n’existe, utilisez 100 ppm.
La fréquence du stimulation sera augmentée ou diminuée
par une valeur de 2 ppm sur l’affichage lorsque le bouton
est tourné.
Observez le marqueur d’impulsion de stimulation sur
l’écran ou sur le tracé (
) et vérifiez qu’il est bien
positionné en diastole.
Impulsions de stimulation
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Régler Stimulateur Decharge
Augmentez STIMULATEUR DECHARGE mA jusqu’à ce
que la stimulation soit efficace (saisie). La valeur de sortie
mA est affichée.
La sortie du stimulation sera augmentée ou diminuée par
une valeur de 2 ppm sur l’affichage lorsque le bouton est
tourné.
Remarque : Lorsque le dispositif est mis hors du mode
Stimulateur et mis en mode Défib. ou Moniteur puis remis
en mode Stimulateur, les réglages Stimulateur resteront
inchangés.
Si l’unité est éteinte pendant plus 10 secondes, les
réglages par défaut du stimulateur seront restaurés.
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Déterminer la saisie
Il est important de reconnaître lorsque l’impulsion de stimulation
a produit une réponse ventriculaire (saisie). La détermination de
la saisie doit être constatée électriquement et mécaniquement
afin d’assurer un support circulatoire approprié du patient.
La saisie électrique est déterminée par la présence d’un
complexe QRS élargi, la perte de toute fréquence intrinsèque
sous-jacente et l’apparition d’une onde T étendue et parfois
agrandie.
AVERTISSEMENT
•
La détermination de la saisie électrique ne doit être
effectuée que par visualisation de l’ECG sur l’écran avec
son câble ECG directement attaché au patient.
•
L’utilisation d’autres dispositifs de monitorage ECG peut
fournir des informations erronées dы а la présence
d’artefact du stimulateur.
La saisie mécanique est constatée par palpation du pouls
périphérique.
Pour éviter de confondre la réponse musculaire avec l’impulsion
de stimulation des battements auriculaires, les SEULS endroits
recommandés pour palper le pouls lors de la stimulation sont :
•
•
L’artère fémorale
L’artère brachiale ou radiale droite
La réponse ventriculaire est normalement caractérisée par la
suppression du complexe QRS intrinsèque.
Stimulation efficace
Les tracés ECG suivants sont typiques d’une stimulation
efficace :
Onde R négative et ondes T agrandies.
Un QRS positif élargi ressemblant à un battement ectopique.
Un battement stimulé est par définition un battement ectopique
ventriculaire.
Ondes T inversées et absence d’ondes P.
Changer les dérivations et l’amplitude de l’ECG peut parfois
aider à déterminer la saisie.
Note : La forme et l’amplitude des ondes ECG stimulées
peuvent variées selon la configuration de dérivation
ECG choisie et des variations d’un patient à l’autre
peuvent être attendues.
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