ZOLL M Series Defibrillator Rev N - Manuel (Page 14)

MANUEL D’UTILISATION
Les tachycardies ventriculaires et supra-ventriculaires
doivent être interrompues avec la stimulation cependant,
en situation d’urgence ou lors d’un effondrement
circulatoire, la cardioversion synchronisée est plus rapide
et plus sûre. (Voir la section Cardioversion
Synchronisée).
La dissociation électromécanique peut survenir à la suite
d’un arrêt cardiaque prolongé ou d’autres maladies avec
une dépression myocardiaque. La stimulation peut alors
produire des réponses ECG sans contractions
mécaniques efficaces et un autre traitement est
nécessaire.
Une stimulation peut susciter des réponses répétitives
indésirables, tachycardie ou fibrillation en présence
d’hypoxie généralisée, d’ischémie myocardiaque, de
toxicité dû aux médicaments cardiaques, de déséquilibre
électrolyte ou d’autres maladies cardiaques.
La stimulation par quelconque méthode tend à inhiber la
rythmicité intrinsèque. Un arrêt soudain de stimulation,
particulièrement à des fréquences rapides, peut causer
un arrêt ventriculaire et devrait être évité.
La Stimulation Temporaire Non invasive peut causer une
gêne d’intensité variable, ce qui peut parfois être sévère
et exclure son utilisation continue chez les patients
conscients.
De même, une contraction musculaire squelettique
inévitable peut déranger les patients très malades et
limiter l’utilisation continue à quelques heures. L’érythème
ou l’hyperémie de la peau sous les électrodes EMF se
produit souvent; cet effet est généralement accentué sur
le périmètre de l’électrode. Cette rougeur devrait
considérablement diminuer dans les 72 heures.
Des incidents de brûlures sous l’électrode antérieure
lors de la stimulation chez les patients adultes
souffrant d’un débit sanguin à la peau sévèrement
restreint ont été reportés. Une stimulation prolongée
devrait être évitée dans ces cas et une vérification
périodique de la peau est conseillée.
Egalement reportée, une inhibition transitoire de la
respiration naturelle chez les patients inconscients avec
les unités précédemment disponibles lorsque l’électrode
antérieure était placée trop bas sur l’abdomen.
Ce dispositif ne doit pas être connecté aux
électrodes internes du pacemaker.
Stimulation en pédiatrie
La stimulation peut être effectuée sur les patients en
pédiatrie pesant au plus 15kg / 33lbs grâce aux
électrodes EMF pédiatriques spéciales de ZOLL. Une
stimulation prolongée (plus de 30 minutes),
particulièrement chez les nouveau-nés, peut causer des
brûlures. L’inspection périodique de la peau sous-jacente
est recommandée.
Moniteur
Le monitorage de l’ECG du patient se fait en connectant
le patient à l’appareil par l’intermédiaire du câble patient à
3 ou 5 dérivations, les électrodes EMF ou par les
palettes. Quatre secondes d’ECG sont affichées sur
l’écran ainsi que les informations suivantes :
•
Fréquence cardiaque moyenne, dérivée de la mesure
des intervalles R-R
•
Sélections de la dérivation - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
(avec câble ECG), PALETTES ou ÉLECTRODES
•
Amplitude ECG - 0,5; 1; 1,5; 2; 3 cm/mV
•
Sortie du pacemaker en milliampères (version
stimulateur uniquement)
•
Fréquence d’impulsion du pacemaker en pulsations par
minute (Versions stimulateur uniquement)
•
Sortie du défibrillateur en joules
•
Autres guides opérationnels, messages, et codes de
diagnostic
Choix de la largeur de bande de monitorage ou de
diagnostique
Fonction de l’enregistreur
Un enregistreur à bande est fournit pour documenter les
événements. L’enregistreur à bande fonctionne
normalement en mode décalé (décalage de 6 secondes)
pour assurer la saisie d’information cruciale d’ECG.
L’enregistreur peut être activé manuellement en appuyant
sur le bouton ENREGISTREUR. Il sera automatiquement
activé à chaque fois qu’un CHOC de défibrillation est
distribué, qu’une alarme de fréquence cardiaque survient
ou que la fonction d’analyse du rythme est activée.
L’enregistreur à bande peut aussi être configuré pour ne
pas imprimer lors de ces événements.
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