ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G - Manuel (Page 185)

Résultats des essais cliniques de l’onde biphasique
9650-0904-02 Rev. G Guide de l’opérateur du R Series ZOLL A–29
La cardioversion effective obtenue avec les chocs biphasiques rectilignes a été atteinte avec une
administration de courant inférieure de 48 % à celle des chocs monophasiques (11 ± 1 A contre
21 ± 7 A ; p < 0,0001).
La moitié des patients dont la cardioversion avait échoué après quatre chocs monophasiques
consécutifs progressifs a été ultérieurement traitée avec succès par un choc biphasique à 170 J.
Aucun patient n’a été traité avec succès avec un choc monophasique à 360 J après un échec de
la cardioversion avec des chocs biphasiques.
Conclusion : les données collectées démontrent l’efficacité supérieure des chocs biphasiques
rectilignes à faible énergie comparée à celle des chocs monophasiques à haute énergie
administrés au cours de la cardioversion transthoracique d’une fibrillation auriculaire. Il n’a été
rapporté aucun effet secondaire indésirable ou dangereux consécutif à l’utilisation de l’onde
biphasique rectiligne.
Cardioversion synchronisée de la fibrillation auriculaire
L’efficacité clinique globale et la cardioversion d’une fibrillation auriculaire (FA) sont
renforcées par la mise en place correcte de l’électrode. Des études cliniques (voir ci-dessus)
portant sur l’option d’onde biphasique du défibrillateur ont démontré que des taux de
conversion élevés sont atteints lorsque les électrodes de défibrillation sont placées comme
illustré dans le diagramme ci-dessous.
Placez l’électrode avant (apex) sur le troisième espace intercostal, au niveau de la ligne
claviculaire médiane de la partie antérieure droite du thorax. L’électrode arrière/postérieure
doit être placée en position postérieure standard sur la gauche du patient, comme illustré.
Mise en place antérieure/postérieure recommandée
Arrière/
Postérieure Avant/
Apex