Physio-Control LIFEPAK 20e - Manuel (Page 80)

Thérapie
4-4 Mode d’emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e
Figure 4-2 Placement antéro-postérieur pour une stimulation cardiaque ou défibrillation externes
Cas de placements spéciaux
Lors du placement des électrodes de thérapie ou des palettes standard, veiller à prendre
en compte les exigences spéciales des cas suivants.
Cardioversion synchronisée
Les autres possibilités de placement antéro-postérieur pour la cardioversion des arythmies
supraventriculaires sont les suivantes :
• Placer l’électrode de thérapie  ou + sur le précordium gauche et l’autre électrode dans
la zone sous-scapulaire postérieure droite du patient
– ou –
• Placer l’électrode de thérapie  ou + à droite du sternum et l’autre électrode dans la zone
sous-scapulaire postérieure gauche du patient.
Patients obèses ou avec une forte poitrine
Appliquer les électrodes de thérapie ou les palettes standard sur une surface plate de la poitrine,
si possible. En cas de plis cutanés empêchant une bonne adhésion, il peut s’avérer nécessaire
de tendre la peau pour créer une surface plane.
Patients minces
Suivre le contour des côtes et des espaces intercostaux lors de l’application des électrodes
de thérapie sur le thorax, afin de limiter les poches ou les bulles d’air sous les électrodes
et de favoriser un bon contact avec la peau.
Patients porteurs d’un stimulateur cardiaque implanté
Dans la mesure du possible, placer les électrodes ou les palettes standard à distance du générateur
du stimulateur cardiaque interne pour éviter d’endommager le stimulateur. Traiter le patient comme
tout autre patient exigeant des soins. Lorsque le défibrillateur est utilisé en mode DSA, les impulsions
du stimulateur cardiaque peuvent empêcher la recommandation d’un choc approprié, quel que
soit le rythme sous-jacent du patient.
Patients porteurs d’un défibrillateur implanté
Poser les électrodes de thérapie ou les palettes standard en position antéro-latérale et traiter
ce patient comme tout autre patient exigeant un traitement d’urgence. Si la défibrillation échoue,
il peut s’avérer nécessaire de positionner les électrodes différemment (placement antéro-postérieur),
du fait des propriétés isolantes des électrodes du défibrillateur implanté.
Électrodes QUIK-COMBO Électrodes FAST-PATCH
Po ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR