Physio-Control LIFEPAK 20e - Manuel (Page 103)

4
Thérapi
e
Thérapie
Mode d’emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e 4-27
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
Stimulation cardiaque synchrone ou asynchrone
Le stimulateur cardiaque externe peut être utilisé en modes de stimulation cardiaque synchrone
ou asynchrone.
Le mode synchrone est utilisé pour la plupart des patients. Dans ce mode, le défibrillateur/moniteur/
stimulateur cardiaque LIFEPAK 20e empêche la stimulation cardiaque lorsqu’il détecte des
battements provenant du patient (complexes QRS intrinsèques). En mode synchrone, si l’amplitude
ECG est trop faible pour détecter les battements cardiaques du patient, ou si une dérivation ECG
se détache et que le rythme ECG est absent, le stimulateur cardiaque génère des impulsions
de stimulation asynchrones. En d’autres termes, le stimulateur cardiaque génère des impulsions
de stimulation à la fréquence sélectionnée, quel que soit le rythme ECG du patient.
Le mode asynchrone peut être sélectionné si du bruit ou un artefact nuit à la détection adéquate
des complexes QRS. Appuyer sur le bouton
OPTIONS pour accéder au mode asynchrone.
(Se reporter à la page 2-8 .)
Le défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e est équipé d’un oxymètre de pouls intégré, qui peut être
utilisé conjointement à un stimulateur cardiaque externe, pour confirmer la capture. Pour confirmer
la capture, comparer la fréquence de pouls mesurée par l’oxymètre à la fréquence de stimulation
programmée du stimulateur cardiaque.
Procédure de stimulation cardiaque non-invasive
Pendant la stimulation cardiaque, la surveillance ECG doit être effectuée avec des électrodes
ECG et un câble – patient ECG. Les électrodes de stimulation cardiaque ne peuvent pas servir
en même temps à la surveillance du rythme ECG et à l’administration d’un courant de stimulation
cardiaque. Veiller à bien appliquer les électrodes de thérapie aux emplacements appropriés,
comme décrit dans la procédure de stimulation cardiaque. Le positionnement incorrect des
électrodes peut modifier le seuil de capture.
Pour procéder à la stimulation cardiaque, suivre les étapes suivantes :
1 Appuyer sur MARCHE .
2 Connecter le câble-patient ECG, relier les électrodes ECG au câble ECG et au patient, puis
sélectionner la dérivation I, II ou III. Pour obtenir le meilleur signal de surveillance, s’assurer
que l’espace entre les électrodes ECG et les électrodes de thérapie est suffisant.
3 Identifier les sites d’application des électrodes QUIK-COMBO sur le patient. Pour la stimulation
cardiaque, utiliser la position antéro-latérale ou la position antéro-postérieure (voir page 4-3 ).
4 Préparer la peau du patient pour l’application des électrodes, comme décrit à l’Étape 3
de la Procédure de défibrillation.
5 Appliquer les électrodes QUIK-COMBO sur le patient.
6 Connecter les électrodes de thérapie au câble de thérapie.
7 Appuyer sur
STIMUL CARDI . S’assurer que la diode électroluminescente s’allume, indiquant
la mise sous tension de l’appareil.
Remarque : Si le message
ENLEVER FICHE TEST apparaît, déconnecter la prise de test
Risque de brûlures de la peau du patient.
Une stimulation cardiaque non-invasive prolongée risque d’entraîner une irritation et des brûlures
de la peau du patient, en particulier aux intensités de courants de stimulation cardiaque les plus
élevées. Arrêter la stimulation cardiaque non-invasive en cas d’apparition de brûlures de la peau
du patient et si une autre méthode de stimulation est disponible.
AVERTISSEMENTS ! (SUITE)