Physio-Control LIFEPAK 20e - Manuel (Page 180)

Résumés cliniques
B-2 Mode d’emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e
Tachycardie ventriculaire
Soixante-douze épisodes de tachycardie ventriculaire (TV), provoquée chez 62 patients,
ont été traités par des chocs au hasard. Un taux élevé de conversion a été observé pour les
chocs biphasiques et monophasiques. La taille des échantillons était trop petite pour effectuer
une détermination statistique de la relation entre le taux de succès des formes d’ondes ayant
été testées.
Conclusions
Cette étude en double aveugle a démontré que l’efficacité des chocs biphasiques de 200 J était
au moins équivalente à l’efficacité des chocs monophasiques de 200 J pour la défibrillation des FV
de courte durée électriquement provoquées. Toutefois, la comparaison de l’efficacité des chocs
biphasiques de 130 J et des chocs monophasiques de 200 J pour la FV n’a pas été concluante.
Toutes les formes d’onde testées ont entraîné un taux élevé de réduction de TV. La taille des
échantillons de TV était trop petite pour effectuer une détermination statistique de la relation
entre les taux de succès de TV des tracés testés.
Comparativement aux chocs conventionnels destinés à traiter une FV, aucun effet positif
ou négatif n’a été observé sur les variables hémodynamiques après un choc biphasique de
défibrillation de la FV. Il se peut que, par rapport aux chocs monophasiques de 200 J, les chocs
biphasiques de 200 J permettent, dans certains cas, de mettre fin plus rapidement à une FV.
Nous concluons donc que les chocs biphasiques destinés à traiter une FV, délivrés à des
seuils d’énergie conventionnels, peuvent améliorer le résultat d’une réanimation chez les
patients en arrêt cardiaque.
Choc
Tachycardie ventriculaire
Succès après le 1er choc
Intervalle de confiance exact de 95 %
200 J monophasique 26/28 (93 %) 77–99 %
200 J biphasique 22/23 (96 %) 78–100 %
130 J biphasique 20/21 (95 %) 76–100 %