Physio-Control LIFEPAK 20e - Manuel (Page 203)

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Système de conseil de choc
Mode d’emploi du défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e E-1
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
PRÉSENTATION DU SYSTÈME DE CONSEIL DE CHOC
Le système de conseil de choc (Shock Advisory System™, SAS) est un système d’analyse
ECG intégré au défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e qui conseille l’utilisateur en cas de détection
d’un rythme traitable ou non traitable par choc. Ce système permet aux personnes non formées
à l’interprétation des rythmes ECG d’administrer une thérapie pouvant sauver la vie de victimes
d’une fibrillation ventriculaire ou d’une tachycardie ventriculaire avec abolition des pouls.
Le système de conseil de choc offre les fonctions suivantes :
• Détermination du contact des électrodes
• Interprétation automatisée de l’ECG
• Thérapie par choc contrôlée par l’utilisateur
• Système de surveillance continue de patient (SSCP)
• Détection mouvement
Le système de conseil de choc est actif lorsque le défibrillateur/moniteur LIFEPAK 20e est utilisé
comme défibrillateur semi-automatique (DSA). Le SSCP peut être activé pendant la surveillance.
Détermination du contact des électrodes
Le Système de conseil de choc (SAS) mesure l’impédance transthoracique du patient avec des
électrodes de thérapie. Si l’impédance initiale est supérieure à une limite maximum, cela signifie
que le contact est insuffisant entre les électrodes et le patient ou que les électrodes ne sont pas
connectées correctement au DSA. Lorsque cela se produit, l’analyse ECG et l’administration de
choc ne sont pas possibles. Le DSA conseille à l’utilisateur de connecter les électrodes en cas
de contact insuffisant des électrodes.
Interprétation automatisée de l’ECG
Le Système de conseil de choc (SAS) recommande l’administration d’un choc dans les cas suivants :
• Fibrillation ventriculaire : avec une amplitude crête à crête d’au moins 0,08 mV.
• Tachycardie ventriculaire : définie comme un rythme cardiaque d’au moins 120 battements par
minute, une largeur de complexe QRS d’au moins 0,16 secondes, et aucune onde P apparente.
Les impulsions du stimulateur cardiaque peuvent empêcher la recommandation d’un choc approprié,
quel que soit le rythme sous-jacent du patient. Le système de conseil de choc ne recommande
aucun choc pour tous les autres rythmes ECG, y compris asystolie, activité électrique sans pouls,
rythmes idioventriculaires, bradycardie, tachycardies supraventriculaires, fibrillation et flutter
auriculaires, bloc cardiaque, extrasystoles ventriculaires et rythme sinusal normal. Ces rythmes
font l’objet d’une mention spécifique dans les recommandations de l’AHA.
Performance du système de conseil de choc
L’analyse ECG du système de conseil de choc (Shock Advisory System, SAS) de la gamme
de défibrillateurs/moniteurs LIFEPAK 20e (DSA) a été testée en affichant les tracés ECG à partir
de la base de données Physio-Control par le connecteur d’électrodes. Pour chaque test ECG, la
décision (choc ou non-choc) du SAS a été enregistrée et comparée à la classification du rythme
et à la recommandation de traitement, par des experts cliniques.