ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev G - Manuel (Page 70)

Guide de l’opérateur du E Series
9-4 9650-1210-26 Rév. G
L’alarme continue de retentir jusqu’à ce que la touche de
fonction Effacer Alarme Stimul. soit actionnée.
Applications de stimulation spéciales
La stimulation temporaire non invasive peut être réalisée
dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque, soit pour
une stimulation d’urgence, soit en mode Attente. Les
Radiolucent stat•padz sont disponibles pour faciliter la
stimulation dans le cadre d’applications radiographiques
et fluoroscopiques.
La stimulation temporaire non invasive peut être
également réalisée en bloc opératoire à l’aide
d’électrodes stériles stat•padz.
Observez attentivement le dispositif pour établir s’il
fonctionne correctement.
Stimulation en mode Attente
Pour certains patients présentant un risque de
bradycardie symptomatique, il est conseillé d’utiliser
l’appareil en mode Attente. Lorsque l’appareil fonctionne
dans ce mode, il délivre automatiquement une impulsion
de stimulation dès que la fréquence cardiaque du patient
tombe en dessous d’un seuil prédéfini. L’ECG du patient
doit être surveillé à l’aide des dérivations ECG et des
câbles patient prévus pour cette application. Pour utiliser
le dispositif en mode Attente :
1. Établissez une stimulation efficace (cf. instructions
des pages précédentes). Notez la sortie mA en
capture et générez un tracé ECG pour documenter
la morphologie de l’ECG pendant la capture.
2. Réglez la sortie mA à une valeur 10 % supérieure
à celle de la sortie mA minimale requise pour obtenir
une capture ventriculaire cohérente.
3. Réglez la fréquence du stimulateur (ppm) en dessous
de la fréquence cardiaque du patient. Cela supprime
la stimulation, sauf si la propre fréquence du patient
chute en dessous de la fréquence de stimulation
paramétrée. La fréquence de stimulation doit être
réglée sur un seuil adapté au débit cardiaque.
4. Vérifiez ce seuil régulièrement.
Stimulation asynchrone
Si les électrodes ECG ne sont pas disponibles ou si,
en raison de certaines conditions, il existe des obstacles
ou des interférences avec la surface ECG, il peut être
nécessaire de recourir à un fonctionnement asynchrone
du stimulateur.
La stimulation asynchrone doit être réservée aux
situations d’urgence n’offrant aucune autre alternative.
La stimulation asynchrone s’effectue de la
manière suivante :
1. Appuyez sur la touche de fonction Stimul Async M/A.
L’écran affiche le message STIMUL. ASYNC pour
indiquer que la stimulation asynchrone a été activée.
Le commentaire « STIMUL. ASYNC » sera imprimé
sur la bande si cette fonction a été activée en
appuyant sur le bouton ENREGISTREUR. Ce
commentaire sera également imprimé sur le rapport
résumé correspondant.
2. Pour revenir à une stimulation sentinelle, appuyez de
nouveau sur la touche de fonction Stimul Async M/A
et l’écran revient au mode STIMULATEUR.
L’impulsion de stimulation sera également délivrée en
mode asynchrone en cas de message CÂBLE ECG
DÉCONNECTÉ. Gardez à l’esprit que cette méthode de
stimulation n’est accompagnée d’aucun affichage de
l’activité ECG. Il faut donc faire appel à d’autres
méthodes pour déterminer la capture, en prenant par
exemple le pouls du patient. En cas de stimulation
asynchrone avec un message CÂBLE ECG
DÉCONNECTÉ, réglez la fréquence et la sortie mA au
niveau de capture connu ou à un niveau assez élevé
(100 mA) pour présumer la capture.
ATTENTION
• Dans certains cas, il peut s’avérer impossible
d’effectuer une surveillance ou une stimulation
adéquate pendant le fonctionnement de
l’équipement électrochirurgical.
Effacer
Alar me
Stimul.
STIMULATION
VÉRIFIER ÉLECTRODES
ECG
00:01
Stimul
Async
M/A
50 mA 70 PPM
STIMUL. ASYNC
00:01
No. pat
Stimul
Async
M/A
50 mA 70 PPM
Alar mes Param.