ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev H - Manuel (Page 219)

Stimul. en mode à la Demande
9650-001355-02 Rév. H Manuel de l’utilisateur X Series 18-5
7 Réglage de la voie de sortie du stimulateur
Dans la fenêtre des réglages du stimulateur, utilisez la flèche et le bouton de sélection pour
ajuster la sortie du stimulateur. La puissance de sortie du stimulateur est ajustable par
incréments de 10 mA quand vous augmentez la puissance et de 5 mA quand vous la diminuez.
Observez l’ECG pour déceler les preuves de la capture du potentiel electrique. Sélectionnez le
courant de sortie le plus bas qui permet une capture à la fois électrique et mécanique.
Remarque : Si la fenêtre des réglages du stimulateur disparait avant que vous n’ayez pu régler
la puissance de sortie du courrant, appuyez encore sur le bouton STIMUL. pour
afficher la fenêtre de dialogue des paramètres stimulateur.
8 Déterminez la capture
Il est très important de savoir si la stimulation du rythme cardiaque à provoqué une réponse
ventriculaire (capture). La détermination de la capture doit être vérifiée à la fois électriquement
et mécaniquement afin de garantir au patient un soutien circulatoire satisfaisant.
La capture électrique est déterminée par la présence d’un complexe QRS élargi, la perte d’un
rythme intrinsèque sous-jacent et l’apparence d’une onde T agrandie et parfois même élargie.
La réponse ventriculaire est normalement caractérisée par la suppression du complexe
intrinsèque QRS
AVERTISSEMENT ! La determination de la capture électrique devrait exclusivement être effectuée
par la surveillance du tracé ECG sur l’écran d’une unité X Series dont le câble
d’ECG serait raccordé directement au patient. L’utilisation de tout autre
dispositif de surveillance d’ECG risquent de vous induire en erreur en raison
de la présence d’artéfacts du stimulateur.
La capture mécanique est vérifiée par la palpation du pouls périphérique
Pour éviter de confondre une réponse musculaire à la stimulation avec des pulsations
artérielles, vous devez prendre le pouls du patient pendant la stimulation UNIQUEMENT aux
endroits suivants :
•
Artère fémorale.
•
Artère humérale ou radiale droite.
Stimulation efficace
Un changement des voies ECG ou la taille de ces dernières peut parfois aider à déterminer la
capture.
Remarque : La forme et l’amplitude des ondes de l’ECG en cours de stimulation varient en
fonction du choix de configuration des voies ECG . Des différences d’un patient
à un autres peuvent aussi se constater.