Physio-Control LIFEPAK 15 - Manuel (Page 98)

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Mode d’emploi du moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15
Surveillance ETCO2
Ligne de base respiratoire Une élévation de la ligne de base de la forme d’onde (segment I–II)
signifie habituellement que le CO
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est de nouveau respiré. Cette élévation est généralement
accompagnée par des augmentations graduelles des valeurs d’EtCO
2
. La ré-inhalation de CO
2
est un phénomène courant dans un contexte d’espace mort accru artificiellement et
d’hypoventilation. Des augmentations brusques à la fois au niveau de la ligne de base
et des valeurs d’EtCO
2
indiquent habituellement une contamination du capteur.
Segment ascendant expiratoire Pour une forme d’onde normale, la phase d’augmentation
(segment II–III) est normalement abrupte. Lorsque la pente de ce segment diminue, la distribution
de CO
2
est retardée à partir des poumons jusqu’au site d’échantillonnage. Ce décalage peut être
d’origine physiologique ou mécanique et résulter d’un bronchospasme, de l’obstruction des voies
aériennes supérieures ou de l’obstruction (pliure) d’un tube endotrachéal (ETT).
Plateau expiratoire Le plateau de la forme d’onde, représentant le reliquat de l’expiration
(segmentIII-IV), doit être presque horizontal. La fin du plateau représente la valeur d’EtCO
2
.
L’inclinaison ascendante du plateau expiratoire se produit lorsque les alvéoles se vident de
façon inégale. À l’instar de l’inclinaison diminuée du segment ascendant expiratoire, ce modèle
peut se produire dans des cas d’asthme, de pathologie pulmonaire obstructive chronique
(COPD), d’obstruction partielle des voies aériennes supérieures ou d’obstruction mécanique
partielle, comme un tube endotrachéal en partie plié.
Segment descendant inspiratoire La retombée vers la ligne de base (segment IV-V) marque
une chute quasiment verticale. Cette pente peut être prolongée et confondue avec la phase
expiratoire dans les cas de fuite de la section d’expiration du circuit respiratoire. Dans de
nombreux cas, la valeur pic d’EtCO
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(IV) n’est pas atteinte. Se fier à la valeur numérique en
fin d’expiration sans observer la forme d’onde respiratoire peut cacher la présence d’une fuite.
Procédure de surveillance d’EtCO2
Lorsqu’il est activé, l’alimentation du moniteur d’EtCO
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est assurée par le défibrillateur.
Le moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15 active le moniteur d’EtCO
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lorsqu’il détecte la mise
en place du jeu FilterLine. L’initialisation, l’autotest et la montée en puissance du moniteur
d’EtCO
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durent habituellement moins de 30 secondes, mais sont susceptibles de nécessiter
jusqu’à deux minutes et demi.
PRÉCAUTION
RISQUE D’ENDOMMAGEMENT DE L’ÉQUIPEMENT
Remplacer un volet de port CO
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endommagé ou manquant est susceptible de
provoquer la contamination particulaire ou par de l’eau du capteur de CO
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interne.
Cette contamination peut entraîner un dysfonctionnement du module CO
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.