Physio-Control LIFEPAK 15 - Manuel (Page 57)

SURVEILLANCE
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©2007-2013 Physio-Control, Inc. Mode d’emploi du moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15
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Surveillance des patients porteurs d’un stimulateur cardiaque interne
La fonctionnalité de détection de stimulateur cardiaque interne du moniteur/défibrillateur
LIFEPAK 15 peut être utilisée pour aider à identifier les impulsions d’un stimulateur cardiaque
interne sur l’impression de l’ECG. Lorsqu’elle est activée, cette fonctionnalité utilise la dérivation
V4 pour détecter les impulsions d’un stimulateur interne. Si la dérivation V4 n’est pas disponible
car non connectée ou trop bruyante, la dérivation II ou la dérivation palettes est alors utilisée.
Si cette fonctionnalité de détection de stimulateur cardiaque interne est ACTIVÉE, le
défibrillateur/moniteur LIFEPAK 15 insère une flèche vide sur l’impression de l’ECG en cas
de détection d’impulsions d’un stimulateur cardiaque interne. L’historique du patient et d’autres
données de tracé d’ECG, telles que des complexes QRS amples, doivent être utilisés pour vérifier
la présence d’un stimulateur cardiaque interne. Une insertion non pertinente de cette flèche
est susceptible de se produire si des artefacts d’ECG imitent les impulsions d’un stimulateur
cardiaque interne. En cas d’insertions non pertinentes fréquentes, désactiver la fonction
de détection à partir du menu OPTIONS/STIMUL CARDI/STIMUL CARDI INTERNE (voir « Options »
page 3-25).
Le moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15 n’utilise pas les impulsions du stimulateur cardiaque
interne pour calculer la fréquence cardiaque. Cependant, lors de l’utilisation d’électrodes
de thérapie ou de palettes standard pour effectuer une surveillance en dérivation PALETTES ,
le moniteur risque de détecter les impulsions du stimulateur cardiaque interne comme étant
des complexes QRS et d’indiquer au final une fréquence cardiaque inexacte.
Des impulsions de forte amplitude du stimulateur cardiaque interne sont susceptibles de
surcharger le circuit de détection de complexe QRS, de sorte qu’aucun complexe QRS stimulé
n’est pris en compte. Pour aider à réduire la saisie ECG de fortes impulsions unipolaires du
stimulateur cardiaque, poser les électrodes ECG de façon à ce que la ligne entre les électrodes
positives et négatives soit perpendiculaire à la ligne située entre le générateur du stimulateur
cardiaque et le cœur.
Tableau 4-1 Codes couleurs des dérivations ECG
DÉRIVATIONS
ÉTIQUETTE
AHA
COULEUR AHA
ÉTIQUETTE
IEC
COULEUR IEC
Dérivations
de membres RA
LA
RL
LL
C
Blanc
Noir
Vert
Rouge
Marron R
L
N
F
C
Rouge
Jaune
Noir
Vert
Marron
Dérivations
précordiales V1
V2
V3
V4
V5
V6 Rouge
Jaune
Vert
Bleu
Orange
Violet C1
C2
C3
C4
C5
C6 Rouge
Jaune
Vert
Marron
Noir
Violet