Physio-Control LIFEPAK 15 - Manuel (Page 88)

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Mode d’emploi du moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15
Surveillance de la pression artérielle non­invasive
dans l’artère, l’augmentation du flux sanguin entraîne une augmentation de l’amplitude des
pulsations de pression dans le brassard. Pendant que le moniteur PNI diminue la pression par
étapes, les pulsations atteignent une amplitude maximum et ensuite commencent à diminuer.
Les valeurs d’amplitude d’élévation et de retombée forment une courbe qui est analysée pour
donner la pression systolique, la pression diastolique et la pression artérielle moyenne.
Le moniteur PNI mesure la fréquence du pouls en assurant le suivi du nombre de pulsations sur
la durée. Le moniteur PNI utilise les techniques de rejet d’artefact pour fournir des résultats précis
pour la plupart des conditions de fonctionnement. Lorsqu’un patient présente une arythmie
au cours d’une mesure, l’exactitude de la détermination du pouls peut être altérée ou le temps
nécessaire pour terminer une mesure PNI peut être plus long. Dans des conditions de choc,
la faible amplitude des formes d’onde de la pression artérielle ne permet pas au moniteur
de déterminer avec précision les pressions systolique et diastolique.
Considérations relatives à la surveillance de la PNI
Comme dans le cas de tout moniteur de pression artérielle oscillométrique non invasif,
des conditions cliniques sont susceptibles d’altérer la précision des mesures obtenues,
notamment les conditions suivantes :
• L’état physiologique du patient. Par exemple, un choc est susceptible d’engendrer une
forme d’onde de pression artérielle avec une faible amplitude, de sorte que le moniteur
aura des difficultés à déterminer de façon précise les pressions systolique et diastolique.
• La position du patient.
• Tout mouvement est susceptible de prolonger le processus de mesure, puisque les artefacts
de mouvement doivent être rejetés dans le flux de données. L’altération de la mesure par un
mouvement peut être le fait d’un mouvement du patient, d’une crise d’épilepsie du patient,
d’un choc sur le brassard ou du membre rabattu sous le brassard.
• La présence d’autres dispositifs médicaux. Le moniteur de PNI ne fonctionne pas efficacement
si le patient est connecté à un cœur-poumon artificiel.
• Lorsqu’un patient présente une arythmie, l’exactitude de la fréquence du pouls peut être
affectée ou le temps nécessaire pour terminer une mesure de PNI peut être plus long. L’appareil
se dégonfle automatiquement si une mesure de la pression artérielle ne peut être obtenue dans
un délai de 120 secondes.
• La pression artérielle et le pouls peuvent varier considérablement entre les mesures ;
le moniteur ne peut pas alerter l’utilisateur des changements dans les signes vitaux
se produisant entre les cycles de mesure.
• Il peut y avoir une certaine différence entre les lectures prises manuellement et les lectures
du moniteur de PNI en raison de la sensibilité différente des deux méthodes. Le moniteur PNI
est conforme aux normes ANSI/SP10 AAMI exigeant une différence moyenne de ±5 mmHg,
avec un écart type non supérieur à 8 mmHg par rapport aux lectures auscultatoires.