Physio-Control LIFEPAK 15 - Manuel (Page 70)

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Mode d’emploi du moniteur/défibrillateur LIFEPAK 15
Acquisition d’un ECG 12 dérivations
L’ECG 12 dérivations imprimé avec le réglage 0,05–40 Hz peut être utilisé pour diagnostiquer une
ischémie myocardique et un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment (STEMI).
En effet, la limite de basse fréquence de 0,05 Hz n’est pas modifiée par rapport au réglage du
diagnostic standard de 0,05–150 Hz. La fréquence de 0,05 Hz fournit une représentation précise
des signaux à basse fréquence, c’est-à-dire des ondes P, T et du segment ST. La présence
ou l’absence des variations du segment ST, indicateurs d’une ischémie myocardique ou d’un
infarctus du myocarde, sont reproduits avec précision. De plus, les critères d’analyse visuelle et
d’interprétation du rythme cardiaque et des intervalles PR, QRS et QT sont conservés, à l’instar
des moniteurs cardiaques hospitaliers qui présentent une limite de fréquence supérieure de 40 Hz.
Toutefois, chez certains patients adultes, l’amplitude (c’est-à-dire, la tension) du QRS peut être
réduite lorsque les ECG 12 dérivations sont imprimés avec la limite supérieure de 40 Hz plutôt
qu’à 150 Hz. Par conséquent, certains diagnostics dépendant de l’amplitude de l’onde R (par
exemple, l’hypertrophie ventriculaire), ne doivent pas être posés en utilisant ce réglage. Chez
le patient enfant, cet effet sur l’amplitude de l’onde R est particulièrement patent car les durées
de QRS sont habituellement plutôt étroites chez les enfants. Étant donné que la réduction de
l’amplitude de l’onde R est plus fréquente chez le patient enfant, l’ECG 12 dérivations imprime
automatiquement à une fréquence de 0,05–150 Hz, écrasant la limite de 40 Hz, si l’âge indiqué
du patient est inférieur ou égal à 15 ans.
Conseils de dépannage
Tableau 4-3 Conseils de dépannage pour l’ECG 12 dérivations
OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE
L’un de ces
messages s’affiche :
CONNECTER
DÉRIV ECG
DÉRIV ECG DÉSACT
DÉRIV XX DÉSACT Une ou plusieurs
électrodes ECG
sont déconnectées • Vérifier les connexions des électrodes ECG.
Le câble ECG n’est
pas connecté au
moniteur • Vérifier les connexions du câble ECG.
Mauvais contact
entre l’électrode et
la peau • Repositionner le câble et/ou les dérivations pour
éviter que les électrodes se déconnectent du patient.
• S’assurer que l’agrafe du câble du tronc est bien fixée
aux vêtements du patient.
• Préparer la peau et poser de nouvelles électrodes.
Fil de
dérivation cassé • Sélectionner une autre dérivation.
• Sélectionner la dérivation PALETTES et utiliser des
palettes standard ou des électrodes de thérapie pour
la surveillance ECG.
• Vérifier la continuité du câble.