ITC IRMA TruPoint Blood Analysis System - Manuel (Page 122)

Annexe A
Limites et précautions de sécurité
Cette annexe décrit les limites du système IRMA TRUpoint.
Limites
Les mesures effectuées à l’aide de l’analyseur IRMA TRUpoint sont exactes et précises,
comme l’indique l’Annexe D - Caractéristiques de performance. Toutefois, des
erreurs peuvent se produire en raison d’un prélèvement mal réalisé, de manipulations
incorrectes des échantillons sanguins (erreurs pré-analytiques) et de certaines conditions
physiologiques.
sources fréquentes d’erreur d’échantiLLonnage
Le système IRMA TRUpoint a été conçu pour éliminer bon nombre des erreurs
pré-analytiques dues aux retards d’analyse ainsi qu’au stockage et au traitement des
échantillons. Un prélèvement ou une manipulation incorrects des échantillons peuvent être
à la source d’erreurs d’analyse. Ces erreurs peuvent être liées à la technique de phlébotomie,
au type et à la concentration de l’héparine, à la vitesse de remplissage de la seringue, à
un mélange inadéquat de l’échantillon, à un stockage inapproprié de l’échantillon et à des
retards d’analyse. Le manuel NCCLS constitue une excellente référence en matière de
prélèvement et de manipulation des échantillons. 1,6
Les sources d’erreurs suivantes doivent être envisagées chaque fois que les résultats d’analyse
ne semblent pas correspondre à l’état du patient ou à une tendance établie précédemment :
Erreur pré-analytique :
• L’échantillon n’a pas été analysé rapidement après son prélèvement. La glycolyse par les leuco-
cytes, les plaquettes et les réticulocytes peut entraîner une augmentation des valeurs de pCO
2
et de calcium ionisé, ainsi qu’une diminution des valeurs de pH, de pO
2
et de glucose.
9
• L’échantillon n’a pas été prélevé dans un environnement anaérobie, entraînant une con-
tamination par l’air ambiant. Les valeurs de pH, de pCO
2
, de pO
2
et de calcium ionisé
peuvent changer à la suite d’une exposition de l’échantillon sanguin à l’air. 9
• L’échantillon a été mal stocké.
> Les échantillons réfrigérés avant analyse peuvent donner des valeurs de potassium fausse-
ment élevées en raison d’une fuite de potassium des érythocytes et des autres cellules. 9
> Les échantillons destinés à l’analyse du pH et des gaz du sang n’ont pas été analysés dans
les 5 minutes suivant leur prélèvement et ont été conservés à température ambiante, ce
qui entraîne une modification des valeurs.
• Au cours de la ponction veineuse, une ouverture tardive du garrot peut entraîner une
augmentation des valeurs de potassium ou une dilution.
• Une hémolyse survenant au cours d’un prélèvement sanguin peut entraîner une augmen-
tation des valeurs de potassium.
A.1