Welch Allyn Moniteur De Signes Vitaux, Manuel De L'Utilisateur - User Manual - Manuel (Page 58)

52 Moniteur de signes vitaux
Guide rapide de prise manuelle (sous auscultation) de la pression artérielle
Procédure Explication
1 Rassembler l’équipement nécessaire.
• Utiliser un sphygmomanomètre étalonné et un
stéthoscope de bonne qualité.
• Choisir un brassard de taille appropriée. Utiliser
le brassard de la plus grande taille appropriée
pour le patient (cf. marques repères figurant à
l’intérieur du brassard).
De nombreux sphygmomanomètres sont peu
précis. Les stéthoscopes de qualité médiocre ne
transmettent pas suffisamment bien les sons
pour permettre d’entendre correctement les tons
de la pression artérielle. Un brassard qui est soit
trop petit soit trop grand produira des mesures
inexactes.
2 Demander au patient de s’installer
confortablement, le haut de son bras étant
détendu et au niveau du cœur, et son avant-bras
reposant passivement sur un support. Si le bras n’est pas au niveau approprié, les
mesures obtenues seront erronées.
3 Mettre à nu la région de l’artère brachiale en
enlevant les vêtements ou en remontant la
manche, si elle n’est pas trop serrée, au-dessus
de la zone d’application du brassard. La présence de vêtements au-dessus de l’artère
gêne l’audition et peut fausser les mesures.
Un vêtement trop serré peut entraîner une
congestion du vaisseau et des mesures
erronées.
4 Centrer la vessie du brassard de façon à ce que
le bord inférieur soit au moins à 2,5 cm (1 po)
au-dessus du pli interne du coude. Ainsi le brassard est dans la meilleure position
pour bloquer l’écoulement sanguin dans l’artère
brachiale.
5 Prendre le pouls brachial ou radial. Détermine la position la plus précise pour
l’évaluation et l’estimation de la pression
systolique.
6 Gonfler le brassard jusqu’à ce que le pouls
disparaisse. Puis continuer à le gonfler jusqu’à
une pression de 30 mm Hg supérieure à la
pression de disparition du pouls. Facilite l’identification de la phase 1 des tons
de Korotkow.
7 Écouter attentivement en plaçant le
stéthoscope sur l’artère brachiale et en
contrôlant la vitesse de dégonflement à
3 mm Hg par seconde. Une des sources majeures d’erreur lors de la
mesure auscultatoire de la pression artérielle
consiste à dégonfler le brassard trop rapidement.
Il est normal pour le moniteur Welch Allyn de se
dégonfler à la vitesse recommandée par
l’American Heart Association de 3 mm Hg par
seconde.
8 La pression systolique est déterminée par la
lecture du manomètre lorsque le premier
battement net quoique faible est entendu avec
le stéthoscope. Conforme aux normes recommandées par l’AHA.
9 La pression diastolique est déterminée chez les
adultes par le nombre pair le plus proche de la
valeur lue sur le manomètre lorsque le dernier
battement est perçu. Conforme aux normes recommandées par l’AHA.
La pression diastolique chez les enfants est celle
qui correspond au moment où les battements
s’assourdissent.
10 Dégonfler rapidement après un minimum de
10 à 20 mm Hg de silence.