Physio-Control LIFEPAK CR Plus - Manuel (Page 61)

Mode d’emploi des défibrillateurs LIFEPAK CR Plus et LIFEPAK EXPRESS A-7
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Spécifications
Anne
x
e
s
Résultats
Fibrillation ventriculaire
Il a été démontré que les chocs de 200 J BTE étaient au moins équivalents à l’efficacité des chocs
de 200 J MDS (95UCLD=2 %). La différence dans les taux de succès des chocs de 200 J MDS
moins 200 J BTE était de -10 % (intervalle de confiance exact de 95 % de -27 % à 4 %). Il n’a pas
été démontré que les chocs BTE de 130 J étaient équivalents aux chocs MDS de 200 J (95UCLD=22 %).
Toutefois, il n’a pas été démontré non plus que leur efficacité était significativement inférieure à celle
des chocs MDS de 200 J (puissance statistique limitée par la petite taille des échantillons). Pour tous
les types de choc, les variables hémodynamiques (saturation en oxygène et tensions artérielles
systolique et diastolique) étaient à des niveaux de pré-induction (ou à peu près à ce niveau)
30 secondes après les chocs réussis.
Tachycardie ventriculaire
Soixante-douze épisodes de tachycardie ventriculaire (TV), provoquée chez 62 patients, ont été traités
par des chocs au hasard. Un taux élevé de conversion a été observé pour les chocs biphasiques et
monophasiques. La taille des échantillons était trop petite pour déterminer statistiquement une relation
entre les taux de succès des formes d’onde ayant été testées.
Conclusions
Cette étude en double aveugle a démontré que l’efficacité des chocs BTE de 200 J était au moins
équivalente à l’efficacité des chocs MDS de 200 J pour la défibrillation de courte durée, électriquement
provoquée. Toutefois, la comparaison de l’efficacité des chocs biphasiques de 130 J et des chocs
monophasiques de 200 J pour la FV n’a pas été concluante. Toutes les formes d’onde testées ont fourni
un taux élevé de cessation de TV. La taille des échantillons de TV était trop petite pour déterminer
statistiquement une relation entre les taux de succès de TV des formes d’onde testées.
Comparés aux chocs conventionnels pour la FV, nous n’avons pas trouvé d’effet positif ou négatif des
chocs biphasiques pour la FV sur les variables hémodynamiques à la suite d’un choc de défibrillation.
Il est possible que, comparés aux chocs monophasiques de 200 J, les chocs biphasiques de 200 J,
dans certains cas, permettront de mettre plus vite fin à une FV. Donc, nous concluons que les chocs
biphasiques pour la FV délivrés à des seuils d’énergie conventionnels peuvent améliorer le résultat
d’une réanimation chez les victimes en arrêt cardiaque.
Choc
Fibrillation ventriculaire 
Réussite au 1 er choc
Intervalle de confiance exact de 95 %
200 J MDS 61/68 (90 %) 80 à 96 %
200 J BTE 39/39 (100 %) 91 à 100 %
130 J BTE 39/47 (83 %) 69 à 92 %
Choc
Tachycardie ventriculaire 
Réussite au 1 er choc
Intervalle de confiance exact de 95 %
200 J MDS 26/28 (93 %) 77 à 99 %
200 J BTE 22/23 (96 %) 78 à 100 %
130 J BTE 20/21 (95 %) 77 а 100 %