ZOLL E Series Monitor Defibrillator Rev B 12 Lead Manuel d'utilisation
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E Series - Supplément option surveillance de l’ECG 12 dérivations
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9650-1218-02 Rév. B
Examen d’un ECG
Les ECG peuvent être examinés de trois façons
différentes :
•
Bande d’ECG — L’unité affiche une bande de
12 dérivations avec 10 secondes d’ECG, en quatre
segments distincts de 2,5 secondes. Pour plus
de détails, reportez-vous au paragraphe
« Format 4x3 » à la page 11.
•
Interprétation — L’unité affiche l’interprétation
du tracé de l’ECG par le programme 12SL.
•
Mesures — L’unité affiche les mesures des
12 dérivations.
Les mesures globales intègrent la fréquence cardiaque,
l’intervalle PR, la durée QRS, QT, QTc, les axes
P, QRS et T. Ces mesures sont décrites comme suit :
Mesure
Description
Fréquence
cardiaque
Fréquence exprimée en battements
par minute. Plage normale : 60 à 100.
Intervalle PR
Intervalle entre le début de l’onde P et
le début du complexe QRS. On l’appelle
parfois durée PQ. Des valeurs faibles
indiquent une excitation prématurée
des ventricules. Des valeurs élevées
indiquent des défauts de conduction
dans le nœud auriculo-ventriculaire (AV).
Durée QRS
Durée du complexe QRS en
millisecondes. Des valeurs
élevées indiquent des défauts
de conduction ventriculaire.
Durée QT, QTc
Intervalle entre le début du complexe
QRS et la fin de l’onde T (exprimée
en millisecondes). La valeur QTc
correspond à la valeur QT corrigée
en fonction de la fréquence cardiaque,
afin d’avoir une estimation avec une
fréquence cardiaque de 60 battements
par minute. Des valeurs anormales
peuvent être dues à un déséquilibre
des électrolytes ou à des médicaments :
QT court, dы а une hyperkaliémie, QT
long, dы а une hypocalcémie ou à des
substances semblables à la quinidine
(procainamide, amiodarone).
Axe P
C’est l’axe de l’onde P, en degrés.
Axe QRS
C’est l’axe du complexe QRS. On parle
de déviation axiale gauche si la valeur
est inférieure à -30 et de déviation axiale
droite si la valeur est supérieure à 90.
Les déviations peuvent être dues à
des blocs de conduction ou à une
hypertrophie.
Axe T
C’est l’axe de l’onde T.
Le tableau des mesures globales est suivi d’un tableau
de mesures spécifiques par dérivation, pour les
12 dérivations standard.
* Toutes les amplitudes sont exprimées en µV (microvolts)
ou en mm (à 10mm/mV) selon la configuration du système.
Pour l’interprétation de ces résultats, reportez-vous
au 12SL ECG Analysis Program Physician’s Guide
(
P/N 3001-0203
).
Vérification opérationnelle quotidienne
Vous devez effectuer ces vérifications chaque jour pour
garantir le bon fonctionnement de l’unité E Series et de
l’option 12 dérivations. Ces vérifications nécessitent un
simulateur 12 dérivations ou un « patient » volontaire.
1.
Raccordez le câble des dérivations V au câble des
12 dérivations.
2.
Raccordez les fils des dérivations du câble des
12 dérivations et les dérivations V au patient ou au
simulateur. Si vous les branchez sur un patient, placez
les électrodes d’ECG comme indiqué au paragraphe
« Positionnement des électrodes » à la page 3.
3.
Branchez le câble des 12 dérivations sur le connecteur
situé à l’arrière de l’unité E Series.
4.
Réglez le sélecteur de l’unité E Series sur MONITEUR.
5.
Sélectionnez un rythme sinusal normal sur le
simulateur (le cas échéant).
6.
Appuyez sur le bouton DERIV pour faire défiler les
12 dérivations.
7.
Vérifiez que des signaux d’ECG de bonne qualité,
sans artefact, s’affichent et se stabilisent en
10 secondes sur votre unité E Series.
8.
Vérifiez que l’écran N’affiche PAS le message
CABLE ECG.
9.
Vérifiez que l’écran N’affiche PAS le message
BATTERIE BASSE.
10. Vérifiez que le filtre est réglé sur 0,05-40 Hz (4x3).
Mesure
Description
PA, PPA*
Valeurs minimum et maximum de l’onde P.
QA, RA, SA*
Amplitude absolue de l’onde indiquée.
STJ
Niveau ST au point J.
STM, STE
Niveaux ST, respectivement au point
central et au point final de l’onde.
TA, TPA*
Valeurs minimum et maximum de l’onde T.
QD, RD, SD
Durée de l’onde indiquée, exprimée
en millisecondes.
RPA, RPD,
SPA*
Mesures reflétant l’amplitude (RPA et SPA)
et la durée (RPD) des ondes secondaires
R et S pouvant apparaître avec des
patterns RSR, comme un bloc de
branche droit ou gauche.