ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev E ALS - Manuel (Page 16)

C HAPITRE 1 I NFORMATIONS GÉNÉRALES
1–8 www.zoll.com 9650-0912-26 Rev. E
Complications
L’utilisation inappropriée de la défibrillation ou de la cardioversion (par exemple en l’absence
d’arythmie maligne) peut provoquer une fibrillation ventriculaire, une asystolie et d’autres
arythmies dangereuses.
Une défibrillation réalisée avec application inadéquate des électrodes ou du gel électrolyte des
palettes peut se révéler inefficace ou causer des brûlures, notamment en cas de chocs répétés.
L’apparition sur la peau d’érythème ou d’hyperémie au contact des palettes ou des électrodes
est fréquente ; cet effet est généralement amplifié au niveau du contour des palettes et des
électrodes. Les rougeurs doivent s’estomper significativement dans les 72 heures.
Énergie générée par le défibrillateur
Les défibrillateurs R Series peuvent délivrer jusqu’à 200 joules avec une impédance de
50 ohms. Cependant, l’énergie délivrée au travers de la paroi thoracique varie en fonction de
l’impédance transthoracique du patient. Pour réduire cette impédance, une quantité adéquate de
gel électrolyte doit être appliquée sur les palettes et celles-ci doivent être appliquées avec une
force de 10 à 12 kilogrammes. Un soin particulier doit être apporté à la mise en place des
électrodes de traitement mains libres. (Reportez-vous aux instructions de l’emballage
des électrodes.)
Stimulateur cardiaque externe (en option)
Certains appareils R Series peuvent être équipés d’un stimulateur cardiaque transcutané
constitué d’un générateur d’impulsions et de circuits de détection ECG. La stimulation
transcutanée non invasive (NTP, Noninvasive Transcutaneous Pacing) est une technique
bien établie dont l’efficacité a été prouvée. Cette technique thérapeutique s’applique
facilement et rapidement, dans les situations d’urgence ou non urgentes nécessitant une
stimulation cardiaque temporaire.
Le courant sortant du stimulateur cardiaque varie en permanence, entre 0 et 140 mA.
La fréquence varie également en permanence, de 30 à 180 impulsions par minute (ipm)
par incréments de 2.
Les impulsions de stimulation sont administrées au cœur par l’intermédiaire d’électrodes mains
libres ZOLL de défibrillation/stimulation placées sur le dos et dans la région précordiale du
patient.
Les caractéristiques des impulsions administrées, ainsi que la conception et l’emplacement
des électrodes réduisent la stimulation nerveuse cutanée, les courants de seuil de stimulation
cardiaque et réduisent l’inconfort engendré par les contractions des muscles squelettiques.
La conception unique de la gamme R Series permet une lecture et une interprétation parfaites
de l’électrocardiogramme à l’écran, sans décalage ni distorsion lors d’une stimulation externe.
L’utilisation appropriée et la mise en place adéquate des électrodes sont déterminantes pour
l’obtention de résultats optimaux. Tous les utilisateurs doivent avoir une connaissance parfaite
des présentes instructions d’utilisation.