Welch Allyn Acuity Central Monitoring Station - User Manual - Manuel (Page 40)

36 Chapitre 4 Configuration ou modification des paramètres de surveillance Système de surveillance centralisée Welch Allyn Acuity
MISE EN GARDE La déconnexion d'une dérivation pendant une tachycardie
ventriculaire peut compromettre la capacité d'Acuity de détecter exactement la
survenue de cette arythmie.
MISE EN GARDE Pour vous aider à garantir la détection des occurrences
d'arythmies par Acuity, suivez la procédure ci-après lors de la connexion des
électrodes d'ECG à un patient : (1) vérifiez que le câble ECG n'est pas
endommagé et remplacez-le si nécessaire, (2) assurez-vous que les électrodes
sont placées correctement et en bon état, (3) veillez à ne pas utiliser de
dérivation de surveillance avec des complexes QRS biphasiques, et (4) si
l'amplitude du complexe QRS du patient est inférieure à deux fois celle de l'onde
P ou de l'onde T, essayez une autre dérivation de surveillance.
MISE EN GARDE Pour pouvoir effectuer une analyse des arythmies, une
courbe ECG doit être affichée dans l'emplacement ECG 1 du moniteur à l'écran.
Si ECG1 n’est pas affiché, l’analyse des arythmies sera impossible. Pour les
moniteurs Propaq 100 Series, Encore et CS, Acuity utilise les dérivations que
vous sélectionnez au niveau du moniteur pour analyser les arythmies. Assurez-
vous que la dérivation sélectionnée pour ECG1 présente une amplitude
significative, afin d’optimiser l’analyse des arythmies. Par exemple, si l’amplitude
moyenne de la courbe de ECG1 n’est pas >200 µV crête à crête, il se peut que le
système Acuity ne détecte pas certaines arythmies, y compris les fibrillations
ventriculaires. Acuity utilise également ECG2 et ECG3 pour l’analyse des
arythmies lorsque ces dérivations sont disponibles, bien que l’ordre
d’importance soit toujours ECG1, ECG2 et ECG3. Prenez soin de sélectionner les
dérivations que vous préférez pour l’analyse des arythmies lors de la sélection de
ECG1, ECG2 et ECG3.
MISE EN GARDE Dans certains environnements cliniques et en raison de
certaines différences physiologiques entre les patients, Acuity peut ne pas
émettre d'alarme en cas de tachycardie ventriculaire, de fibrillation ventriculaire
ou d'asystole. Par exemple, l'asystole est définie comme une absence de toute
pulsation détectée pendant quatre secondes ou plus. Les pathologies où des
indications d'activité électrique continuent d'exister sans fonction cardiaque
adéquate peuvent ne pas être reconnues en tant qu’asystoles. Un artéfact, un
mouvement du patient et d'autres interférences affectent les performances du
système et peuvent générer une condition d'alarme.
MISE EN GARDE Si vous définissez une limite d'alarme de bradycardie
supérieure à la limite inférieure de FC, Acuity ajuste automatiquement cette
seconde valeur sur la nouvelle limite de bradycardie. Si vous définissez une limite
de tachycardie inférieure à la limite supérieure de FC, Acuity définit
automatiquement cette seconde valeur sur la nouvelle limite de tachycardie.
Dans les deux cas, un message s’affiche dans la bordure supérieure de la fenêtre
de configuration des alarmes d'arythmie, vous indiquant que les limites d'alarme
de FC ont changé.