ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev E BLS - Manuel (Page 102)

C HAPITRE 9 S TIMULATION TEMPORAIRE NON INVASIVE ( EN OPTION )
9–8 www.zoll.com 9650-0904-26 Rev. E
Applications de stimulation spéciales
La stimulation temporaire non invasive peut être réalisée dans le laboratoire de cathétérisme
cardiaque, soit pour une stimulation d’urgence, soit lors d’une stimulation en mode attente.
Les électrodes de traitement mains libres radiotransparentes ZOLL Pro-padz
®
permettent
d’effectuer une stimulation dans le cadre d’applications radiographiques et fluoroscopiques.
La stimulation temporaire non invasive peut être réalisée en bloc opératoire à l’aide
d’électrodes stériles de traitement mains libres ZOLL Pro-padz.
Attention Dans certains cas, il peut s’avérer impossible d’effectuer une surveillance ou une stimulation
adéquate pendant le fonctionnement de l’équipement électrochirurgical. Examinez
attentivement l’appareil pour établir s’il fonctionne correctement.
Stimulation en mode Veille
Pour certains patients présentant un risque de bradycardie symptomatique, il peut-être
conseillé d’utiliser l’unité en mode veille. Lorsque l’unité fonctionne dans ce mode, elle délivre
automatiquement des impulsions de stimulation dès que la fréquence cardiaque du patient
tombe en dessous de la fréquence de stimulation paramétrée. L’ECG du patient doit
être surveillé en utilisant l’une des deux configurations d’électrodes décrites à la page 8-2.
Pour utiliser le dispositif en mode veille :
1. Établissez une stimulation efficace (reportez-vous aux instructions des pages précédentes).
Notez la sortie mA en capture et générez un tracé ECG pour documenter la morphologie
de l’ECG pendant la capture.
2. Réglez la sortie mA à une valeur 10 % supérieure à celle de la sortie mA minimale requise
pour obtenir une capture ventriculaire cohérente.
3. Réglez la fréquence du stimulateur (ppm) en dessous de la fréquence cardiaque du patient.
Cela supprime la stimulation, sauf si la propre fréquence du patient chute en dessous de la
fréquence de stimulation définie. La fréquence de stimulation doit être définie sur un seuil
suffisant pour garantir un débit cardiaque approprié.
4. Vérifiez ce seuil régulièrement.
Stimulation asynchrone
Si les électrodes ECG ne sont pas disponibles ou si, en raison de certaines conditions, il existe
des obstacles ou des interférences avec la surface ECG, le R Series délivre des impulsions de
stimulation asynchrones.
La stimulation asynchrone doit être réservée aux situations d’urgence n’offrant aucune autre
alternative. La stimulation asynchrone s’effectue de la manière suivante :