Welch Allyn Acuity Central Monitoring 810-2366-02A - User Manual - Manuel (Page 147)

Mode d’emploi Chapitre 10 Dépannage et maintenance 143
Analyse d'arythmie et ST
Tableau 14. Dépannage d'analyse d'arythmie et ST du système Acuity
Problème Explication
L'analyse d'arythmie
semble parfois ne pas
s'effectuer. AVERTISSEMENT Pour vous aider à garantir la détection des occurrences
d'arythmies par le système Acuity, suivez la procédure ci-après lors de la connexion
des électrodes ECG à un patient :
1.Pour obtenir une analyse d'arythmie optimale, utilisez un câble ECG à
5 dérivations. L'utilisation d'un câble à 3 dérivations limite l'analyse d'arythmie à
l'utilisation d'une dérivation unique.
2.Vérifiez que le câble ECG n'est pas endommagé et remplacez-le si nécessaire.
3.Assurez-vous que les électrodes sont placées correctement et en bon état.
4.Veillez à ne pas utiliser de dérivation de surveillance avec des complexes QRS
biphasiques.
5.Si le patient est surveillé au moyen d'un moniteur Propaq Encore et CS,
sélectionnez une dérivation pour ECG1 présentant une amplitude significative : au
minimum 200 µV pointe à pointe. Si l'amplitude du complexe QRS du patient est
inférieure à deux fois celle de l'onde P ou de l'onde T, essayez une autre dérivation
de surveillance. Prenez soin également de sélectionner les dérivations que vous
préférez pour l'analyse des arythmies lors de la sélection de ECG2 et ECG3.
Si vous changez ou déplacez une électrode, initiez un réapprentissage.
AVERTISSEMENTPour vous assurer que l'analyse d'arythmie est effectuée, vérifiez
qu'une courbe ECG est affichée à l'emplacement ECG 1 du moniteur virtuel.
AVERTISSEMENT Si vous activez l'option ECG unique en réponse à la fausse
alarme d'arythmie fatale (par exemple, provoquée par un bloc de branche ou un
rythme irrégulier), l'analyse d'arythmie est limitée à une dérivation. En règle
générale, une analyse 3 dérivations (via un câble 5 dérivations) est optimale.
AVERTISSEMENT Dans certains environnements cliniques et en raison de
certaines différences physiologiques entre les patients, le système Acuity peut ne
pas émettre d'alarme en cas de tachycardie ventriculaire, de fibrillation ventriculaire
ou d'asystole. Par exemple, l'asystole est définie comme une absence de toute
pulsation détectée pendant quatre secondes ou plus. Les pathologies où des
indications d'activité électrique continuent d'exister sans fonction cardiaque
adéquate peuvent ne pas être reconnues en tant qu'asystoles. Un artéfact, un
mouvement du patient et d'autres interférences affectent les performances du
système et peuvent générer une condition d'alarme.
Quand je surveille un
patient néonatal en
mode Néonatal, tous
les boutons concernant
les analyses d'arythmie
et ST sont grisés. Les options d'analyse d'arythmie et ST ne sont pas destinées aux patients en néonatologie.
Bruit ou signal
d'analyse ST médiocre Contrôlez les conditions suivantes :
•
Fil de dérivation ECG ou connexion d'électrode médiocre
• Signaux ECG de faible amplitude
• Préparation de la peau inadéquate
• Mauvais placement des électrodes
• Électrodes endommagées, desséchées ou mal fixées
• Dérivations trop proches d'autres appareils électriques interférant avec le signal ECG
Si vous changez ou déplacez une électrode, initiez un réapprentissage. Voir « Initiation d'un
réapprentissage de pulsations de référence de patient pour l'analyse d'arythmies et de ST » à
la page 59.