Welch Allyn Acutiy LT Central Monitor Station - User Manual - Manuel (Page 42)

38 Chapitre 4 Configuration ou modification des paramètres de surveillance Welch Allyn Acuity LT- Système sans fil de surveillance
MISE EN GARDE Pour pouvoir effectuer une analyse des arythmies, une
courbe ECG doit être affichée dans l'emplacement ECG 1 du moniteur à l'écran.
Si ECG1 n’est pas affiché, l’analyse des arythmies sera impossible. Pour les
moniteurs Propaq CS, Acuity utilise les dérivations que vous sélectionnez au
niveau du moniteur pour analyser les arythmies. Assurez-vous que la dérivation
sélectionnée pour ECG1 présente une amplitude significative, afin d’optimiser
l’analyse des arythmies. Par exemple, si l’amplitude moyenne de la courbe de
ECG1 n’est pas >200 µV pointe à pointe, il se peut que le système Acuity ne
détecte pas certaines arythmies, y compris les fibrillations ventriculaires. Acuity
utilise également ECG2 et ECG3 pour l’analyse des arythmies lorsque ces
dérivations sont disponibles, bien que l’ordre d’importance soit toujours ECG1,
ECG2 et ECG3. Prenez soin de sélectionner les dérivations que vous préférez
pour l’analyse des arythmies lors de la sélection de ECG1, ECG2 et ECG3.
MISE EN GARDE Dans certains environnements cliniques et en raison de
certaines différences physiologiques entre les patients, Acuity peut ne pas
émettre d'alarme en cas de tachycardie ventriculaire, de fibrillation ventriculaire
ou d'asystole. Par exemple, l'asystole est définie comme une absence de toute
pulsation détectée pendant quatre secondes ou plus. Les pathologies où des
indications d'activité électrique continuent d'exister sans fonction cardiaque
adéquate peuvent ne pas être reconnues en tant qu’asystoles. Un artéfact, un
mouvement du patient et d'autres interférences affectent les performances du
système et peuvent générer une condition d'alarme.
MISE EN GARDE En cas de fausses alarmes de FC ou d’arythmie, vérifiez
qu’elles ne sont pas dues aux causes suivantes : (1) bruit, (2) fil de dérivation
ECG ou connexion d'électrode médiocre, (3) placement d'électrode ou sélection
de dérivation incorrect, et (4) électrodes endommagées, séchées ou mal fixées.
MISE EN GARDE Quand Acuity détecte une fibrillation ventriculaire ou une
asystole, la mesure numérique FC/FP se transforme en « --- » dans le moniteur
à l'écran, la fenêtre de courbes, la fenêtre de revue et les impressions Acuity. Le
moniteur du patient peut cependant indiquer une valeur de fréquence cardiaque
apparemment correcte durant une fibrillation ventriculaire.
MISE EN GARDE Si la phase d’apprentissage d’Acuity a lieu durant un rythme
anormal du patient ou un événement arythmique, cela peut conduire à une
mauvaise interprétation des rythmes du patient et entraîner un défaut d’alarme.
Avant d'initialiser une phase de Réapprentissage en cliquant sur RÉAPPRENDRE,
procédez à une évaluation approfondie du rythme en cours du patient pour
vérifier que vous acceptez qu'Acuity définisse ce rythme comme le rythme
sinusal normal du patient.
MISE EN GARDE Lorsqu'une phase d'apprentissage a lieu, après l'activation de
la fonction RÉAPPRENDRE ou en réponse à la connexion d'un patient, un
redémarrage du système ou des modifications/des défaillances de dérivations,
vous devez procéder à une évaluation approfondie des nouveaux battements de
référence pour vous assurer qu'Acuity a appris un rythme approprié.
MISE EN GARDE Durant la période d’apprentissage (réapprentissage), Acuity
ne détecte que les alarmes d’arythmies Fib Ventr et Asystole.
MISE EN GARDE Toutes les alarmes de fréquence cardiaque sont valables
même si la valeur FC au niveau d'Acuity est différente de celle du moniteur. Les
fréquences cardiaques Acuity des patients adultes et pédiatriques résultent de
l'analyse du logiciel Acuity.