Welch Allyn Hardwired Acuity LT, 810-1620-02B - User Manual - Manuel (Page 33)

Mode d’emploi Chapitre 4 Configuration ou modification des paramètres de surveillance 29
MISE EN GARDE Pour vous aider à garantir la détection des occurrences
d’arythmies par Acuity, suivez la procédure ci-après lors de la connexion des
électrodes d’ECG à un patient : (1) vérifiez que le câble ECG n’est pas
endommagé et remplacez-le si nécessaire, (2) assurez-vous que les électrodes
sont placées correctement et en bon état, (3) veillez à ne pas utiliser de
dérivation de surveillance avec des complexes QRS biphasiques, et (4) si
l’amplitude du complexe QRS du patient est inférieure à deux fois celle de l’onde
P ou de l’onde T, essayez une autre dérivation de surveillance.
MISE EN GARDE Pour pouvoir effectuer une analyse des arythmies, une
courbe ECG doit être affichée dans l’emplacement ECG 1 du moniteur à l’écran.
Si ECG1 n’est pas affiché, l’analyse des arythmies sera impossible. Pour les
moniteurs Propaq 100 Series, Encore et CS, Acuity utilise les dérivations que
vous sélectionnez au niveau du moniteur pour analyser les arythmies. Assurez-
vous que la dérivation sélectionnée pour ECG1 présente une amplitude
significative, afin d’optimiser l’analyse des arythmies. Par exemple, si l’amplitude
moyenne de la courbe de ECG1 n’est pas >200 µV pointe à pointe, il se peut que
le système Acuity ne détecte pas certaines arythmies, y compris les fibrillations
ventriculaires. Acuity utilise également ECG2 et ECG3 pour l’analyse des
arythmies lorsque ces dérivations sont disponibles, bien que l’ordre d’importance
soit toujours ECG1, ECG2 et ECG3. Prenez soin de sélectionner les dérivations
que vous préférez pour l’analyse des arythmies lors de la sélection de ECG1,
ECG2 et ECG3.
MISE EN GARDE Dans certains environnements cliniques et certaines
différences physiologiques entre les patients, Acuity peut ne pas émettre
d’alarme en cas de tachycardie ventriculaire, de fibrillation ventriculaire ou
d’asystolie. Par exemple, l’asystolie est définie comme une absence de toute
pulsation détectée pendant quatre secondes ou plus. Les pathologies où des
indications d’activité électrique continuent d’exister sans fonction cardiaque
adéquate peuvent ne pas être reconnues en tant qu’asystolies. Un artéfact, un
mouvement du patient et d’autres interférences affectent les performances du
système et peuvent générer une condition d’alarme.
MISE EN GARDE En cas de fausses alarmes FC ou d’arythmies, assurez-vous
d’écarter la possibilité des causes d’alarmes suivantes : (1) bruit, (2) connexion de
fil de dérivation ECG ou d’électrode médiocre, (3) placement d’électrode ou
sélection de dérivation incorrect et (4) électrodes endommagées, desséchées ou
mal fixées.
MISE EN GARDE Quand Acuity détecte une fibrillation ventriculaire ou une
asystolie, la mesure numérique FC/FP se transforme en « — — — » sur le
moniteur à l’écran, dans la fenêtre de courbes, la fenêtre de revue et sur les
impressions Acuity. Le moniteur du patient peut cependant indiquer une valeur
de fréquence cardiaque apparemment correcte durant une fibrillation
ventriculaire.