KROHNE CORIMASS G-MFM 4085 FR - Manuel (Page 108)

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MODELE de Certificat
Société : ................................................. Adresse: ......................................................
Service : ................................................ Nom: ...........................................................
Tél. : .....................................................
Le débitmètre Coriolis CORIMASS
ci-joint, Type: .................................... N° d’ordre Krohne : .....................
a été utilisé avec la substance suivante :
.......................................................
Ces substances présentant un caractère polluant pour les eaux */ toxique */ corrosif */
inflammable *, nous avons
– contrôlé l’absence desdites substances dans toutes les cavités de l’appareil *
– rincé et neutralisé toutes les cavités de l’appareil *
(* Rayer les mentions inutiles )
Nous confirmons par la présente que l’appareil retourné ne présente aucune trace de
substances susceptibles de représenter un risque pour les personnes et pour l’environnement
Date : .........................................................
Cachet de l’entreprise :
Signature :
....................................................