Welch Allyn Acuity/Mobile Acuity LT - User Manual - Manuel (Page 176)

172 Chapitre 10 Dépannage et maintenance Système de surveillance centralisée Welch Allyn Acuity
Dépannage des analyses d'arythmie et de segment ST
Tableau 17. Dépannage d'analyse d'arythmie et ST du système Acuity
Problème Explication
L'analyse d'arythmie ou
l’analyse ST ne semble
pas être optimale. AVERTISSEMENT Effectuez les vérifications suivantes afin de réduire au minimum
les fausses alarmes FC, d’analyse d’arythmie et d’analyse ST et d’optimiser la
détection et l’analyse d’événements :
•Le câble ECG, les fils de dérivation et les électrodes ne sont pas endommagés.
•La peau du patient est correctement préparée.
•Les électrodes sont placées conformément aux bonnes pratiques standard.
•Un câble ECG à 5 fils est utilisé. Un câble à 3 fils limite l’analyse d’arythmie et de
segment ST à une seule dérivation et l’analyse ST est désactivée en cas de
défaillance de dérivation.
•L’électrode LL est connectée. Sinon, une seule dérivation ECG est disponible et les
analyses d’arythmie et de segment ST sont effectuées.
•Le moniteur patient et le moniteur virtuel affichent les informations suivantes:
-FC numérique et courbe ECG
-Signal sans bruit. Si le signal est bruyant, réduisez les mouvements du patient et
augmentez la distance par rapport aux autres dispositifs électriques.
-Corrigez le mode patient pour le patient.
•Les affichages ECG 1 et 2 du moniteur virtuel affichent les informations suivantes :
-Courbe ECG
-Amplitude de courbe d’au moins 160 µV, crête à crête.
-Amplitude de complexe QRS au moins deux fois plus élevée que l’amplitude
d’onde P ou T.
AVERTISSEMENT Si votre système comprend une fonction d’analyse d’arythmie et
que vous connectez, changez ou déplacez une électrode, assurez-vous qu’une alarme
RÉAPPRENDRE est émise au niveau du moniteur du patient et du moniteur virtuel.
Un déplacement ou changement d’électrode peut modifier la morphologie des
pulsations. Si le système ne prend pas connaissance de la nouvelle morphologie, il
peut ne pas émettre d’alarme ou déclencher de fausses alarmes. Le processus de
réapprentissage établit la nouvelle morphologie comme étant le rythme ECG normal
pour l’analyse d'arythmie et de segment ST.
•Si une alerte RÉAPPRENDRE est émise après un changement ou déplacement
d’électrode, examinez minutieusement le nouveau rythme ECG et le segment ST en
cours pour toutes les dérivations actives afin de vous assurer que le système Acuity
a appris un rythme approprié. Pour obtenir des instructions d’évaluation, voir
« Réponse à une alerte de réapprentissage » à la page 96.
Si une alerte RÉAPPRENDRE n’est pas émise après un changement ou déplacement
d’électrode, initiez un événement de réapprentissage. Pour obtenir des instructions,
voir
« Initiation d’un réapprentissage de rythme ECG d’un patient pour l'analyse
d'arythmie et de segment ST » à la page 69.
AVERTISSEMENT Si vous activez l'option ECG unique en réponse à la fausse
alarme d'arythmie fatale (par exemple, provoquée par un bloc de branche ou un
rythme irrégulier), l'analyse d'arythmie est limitée à une dérivation. En règle
générale, une analyse 3 dérivations (via un câble 5 dérivations) est optimale.
AVERTISSEMENT Dans certains environnements cliniques et en raison de
certaines différences physiologiques entre les patients, le système Acuity peut ne
pas émettre d'alarme en cas de tachycardie ventriculaire, de fibrillation ventriculaire
ou d'asystole. Par exemple, l'asystole est définie comme une absence de toute
pulsation détectée pendant quatre secondes ou plus. Les pathologies où des
indications d'activité électrique continuent d'exister sans fonction cardiaque
adéquate peuvent ne pas être reconnues en tant qu'asystoles..